Государственная информационная система региональная информационно-аналитическая медицинская система в сфере здравоохранения липецкой области

Скачать 301.88 Kb.

Название	Государственная информационная система региональная информационно-аналитическая медицинская система в сфере здравоохранения липецкой области
страница	2/5
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Инструкция по эксплуатации > Документы

1 2 3 4 5

Приложение А

Заявка

на подключение медицинской организации (МО) к государственной информационной системе (ГИС) региональной информационно-аналитической медицинской системы в сфере здравоохранения Липецкой области (РИАМС)

Общие сведения об организации

Полное наименование организации без сокращений (на основании учредительных документов)
Почтовый адрес организации
Юр. адрес организации
Руководитель организации (ФИО, должность)
Данные об сотрудниках	ФИО	Должность	Контактные данные
Должностные лица, ответственные за подключение к РИАМС (ПО КВАЗАР)			Рабочий телефон Мобильный телефон Е-mail
Должностное лицо, ответственное за защиту информации			Рабочий телефон Мобильный телефон Е-mail

Техническая спецификация на доступ к ресурсам РИАМС:

Номер ViPNet сети, к которой уже подключена Организация

ViPNet сеть ТФОМС (№641)	ViPNet сеть УЗО (№1702)	ViPNet сеть самой Организации (№___)	Отсутствует подключение к перечисленным ViPNet сетям

Тип ViPNetсредства (программный комплекс (ПК) или программно-аппаратный комплекс средств криптографической защиты информации (СКЗИ) и средств межсетевого экранирования (МЭ)), имеющийся у Организации

ViPNetClient (указать наименование абонентского пункта/узла)	ViPNetCoordinator аппаратный (HW____)	ViPNetCoordinator программный	Нет ViPNetсредства (не приобретены)

Сведения о ViPNetсредствах, имеющихся в Организации

Регистрационный номер СКЗИ/МЭ (номер ViPNet средства)	Серийный номер дистрибутива СКЗИ/средства МЭ	Серийный/заводской номер СКЗИ и средств МЭ (прим. указано в формуляре на СКЗИ или в наклейке на устройстве)	Версия СКЗИ/МЭ (версия ViPNet средства)

Сведения об автоматизированных рабочих местах (АРМ) сотрудников МО, подключаемых к РИАМС

Порядковый номер (или наименование) АРМ МО	Серийный или инвентарный номер системного блока АРМ	Версия операционной системы (ОС) (указать полностью, включая разрядность 32/64)	Название абонентского пункта (если установлен ViPNetClient)	Ответственный за АРМ с правами администратора ОС (ФИО, должность, контакты)	Пользователи АРМ (ФИО, должность, контакты)


Должность	подпись*	Фамилия. Инициалы

м.п.
*прим. Подпись и печать ставятся на 1 экз. заявки.

2-й экз. заявки отправляется в электронном виде.

Приложение А1

Скан-копия листов Формуляра на СКЗИ и средства МЭ

- титульный лист с указанием типа средства криптографии;

- листы с указанием серийных/заводских номеров средства криптографии и средства межсетевого экранирования (МЭ)**;

- раздел №5 формуляра «Свидетельство о приемке и маркировке».
**прим. для устаревших ViPNetсредств возможно наличие двух отдельных формуляров. В таком случае выслать необходимо скан-копии с обоих документов.

1 2 3 4 5

Похожие:

	Общие требования к структуре формата предоставления первичных данных Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения министерства здравоохранения Российской Федерации		Общие требования к структуре формата предоставления первичных данных Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения министерства здравоохранения Российской Федерации
	Регистр 7 нозологий описание Портала Загрузки документов 2017 год Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения министерства здравоохранения Российской Федерации		Региональная информационная система в сфере закупок вологодской области (рис зво) Типы государственных заказчиков, иерархия подчинения и их функциональные обязанности 6
	Техническое задание цод Федеральная государственная информационная система «Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей...		Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения... Карты процессов (набора функций, приводящих к конкретному результату) в егисз
	Инструкция пользователя рмиас Республиканская медицинская информационно-аналитическая система Республики Башкортостан (рмиас)		Единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг... Государственное учреждение ветеринарии московской области «Шатурская районная станция по борьбе с болезнями животных»
	Инструкция по установке программного обеспечения для использования... Государственная информационная система Республики Татарстан «Информационная система о государственных и муниципальных платежах Республики...		О проведении запроса предложений Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...
	О проведении открытого конкурса Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...		О проведении запроса предложений Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...
	О проведении открытого конкурса Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...		О проведении открытого конкурса Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...
	О проведении запроса котировок в электронной форме Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...		О проведении запроса котировок в электронной форме Единая информационная система (еис) – единая информационная система в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных...

Руководство, инструкция по применению